肩腱板損傷・断裂とは
肩腱板（けんばん）とは、肩関節を安定させ、腕を動かすための重要な筋肉と腱の集まりです。
肩腱板損傷・断裂は、この腱板がすり減ったり、切れたりすることで痛みや運動障害が生じる疾患です。
加齢による変性だけでなく、転倒やスポーツ、仕事での負担などが原因で発症します。
主な症状
- 肩の痛み（特に腕を上げる時）
- 夜間痛（夜寝ていると痛む）
- 腕が上がらない、力が入らない
- 服の着脱や洗髪が困難
- 進行すると日常生活動作が制限される
病態（原因・しくみ）
肩腱板は血流が少ない部位があり、
- 加齢による腱の変性
- 繰り返しの使用
- 外傷
などにより徐々に傷み、部分損傷から完全断裂へ進行することがあります。
断裂の大きさや部位によって、症状や治療方針は異なります。
治療方法
保存療法（軽症〜中等症）
損傷が軽度の場合や、日常生活への影響が少ない場合は保存療法を行います。
- 安静・動作指導
- 消炎鎮痛薬の内服
- 外用薬（湿布・塗り薬）
- 肩関節注射（ステロイド・ヒアルロン酸）
- リハビリテーション （可動域訓練・筋力訓練）
高齢の方や小断裂では、保存療法で症状が改善することもあります。
手術療法
保存療法で改善しない場合や、
断裂が大きい場合・若年者・活動性の高い方では手術を検討します。
主な手術方法
- 関節鏡視下腱板修復術 小さな傷で行う低侵襲手術
- 腱板縫合術 断裂した腱を元の位置に縫合
- 部分修復術 断裂の状態に応じて修復
- 人工関節置換術（重度の場合） 腱板機能が著しく低下している場合に検討
術後は、段階的なリハビリテーションを行い、機能回復を目指します。
肩腱板損傷・断裂でお困りの方へ
肩の痛みを我慢して使い続けると、
断裂が拡大し治療が難しくなることがあります。
肩の痛みや動かしにくさが続く場合は、
早めの診断と治療が大切です。
当院では、画像検査を用いた正確な診断のもと、
保存療法から手術まで患者さんに合わせた治療をご提案します。